Родителям детей до 1 месяца жизни
Профилактика синдрома внезапной младенческой смертности
Синдром внезапной младенческой смертности – это неожиданная как для врача, так и для родителей, смерть ребенка первого года жизни (грудного возраста). При этом смерти нет объяснения клинического и патологоанатомического.
На сегодняшний день установлены факторы риска, достоверно влияющие на частоту развития синдрома внезапной младенческой смертности. К ним относятся:
- Положение ребенка во время сна на лице. Если ребенок спит на лице, а также если у него слишком мягкая постель, это приводит к перегреванию малыша и к синдрому внезапной младенческой смерти.
- Перегревание оказывает влияние на головной мозг из-за нарушения терморегуляции.
- Укрывание мягким бельем может привести к затыканию ноздрей и рта – невозможности дышать, и мешать поворачивать головой в сторону.
- Пассивное курение. Нельзя курить в квартире, где проживает ребенок!
- Инфекционные заболевания (ОРВИ, гемофильная, пневмококковая инфекции).
Профилактика:
Доказано, что соблюдение нескольких несложных правил снижает риск развития синдрома внезапной младенческой смертности на 50%.
- Обеспечьте ребенку правильное положение в кроватке во время сна – на спине или на боку. Не ограничивайте движения ребенка, не используйте тугое пеленание, одежда должна быть свободной.
- Если ваш ребенок срыгивает, необходимо после кормления подержать его в вертикальном положении, пока он не срыгнет. Затем положить его на бочок в кровать с приподнятой головой.
- Если есть возможность, можно организовать сон ребенка в качающейся кроватке-люльке.
- Не используйте мягкий матрас.
- Не используйте подушку или подкладывайте под голову ребенка подушку небольшого размера.
- Не перегревайте ребенка.
- Оптимальная температура окружающей среды – 18-20 С.
- Одевайте ребенка только в легкие свободные вещи.
- Укрывайте ребенка только по необходимости и только легким одеялом.
- В комнате, где спит ребенок, не должны находиться домашние животные.
- Запрещается курить в квартире, где живет маленький ребенок!
- Своевременно прививайте ребенка! Вакцинация против бактериальных и вирусных инфекций (пневмококковой, гемофильной, гриппа) – эффективная защита детей с раннего возраста от менингитов, пневмоний, отитов и других заболеваний. Обязательно проконсультируйтесь с педиатром об используемых вакцинах.
Уход за пупочной ранкой
Когда пуповина перерезается, кровоснабжение пупочного остатка прекращается, и он в скором времени начинает подсыхать, чернеть и становится жестким. В процессе отмирания пупочного остатка важную роль играет воспаление, вызываемое микроорганизмами.
Если ребенок находится со своей мамой, то большинство бактерий он приобретает с кожи матери. Эта флора безопасна для ребенка, кроме того, она важна для нормального процесса отмирания пупочного остатка. Именно поэтому не требуется проводить его обработку растворами, обладающими обеззараживающим действием (раствор бриллиантовой зелени (т.е. зеленки), марганца, спиртовые растворы). Их применение приводит к уничтожению бактерий и замедляет процесс отпадения пупочного остатка.
Тем не менее, если пупочный остаток не содержится в чистоте или к нему прикладываются различные загрязненные субстанции, в нем может происходить избыточное размножение бактерий, которые вызывают воспаление пупочного остатка – омфалит
При уходе за пупочным остатком следует соблюдать два основных принципа. Пупочный остаток должен быть сухим и чистым
Этого легко добиться, выполняя следующие несложные рекомендации:
- При смене подгузников надевайте их так, чтобы пупочный остаток оставался открытым (для этого удобно немного подогнуть верхний край подгузника), не одевайте на ребенка плотную одежду, при необходимости используйте свободное пеленание. Это необходимо для того, чтобы обеспечить свободное поступление воздуха к пупочному остатку, тогда он останется сухим.
- При загрязнении пупочного остатка (например, каловыми массами) промойте его проточной водой с мылом. После этого аккуратно просушите чистой салфеткой или пеленкой.
- Аккуратно и тщательно просушивайте пупочный остаток после купания ребенка.
- Не пытайтесь активно удалить пупочный остаток потягивая или покручивая его. Это может вызвать в том числе кровотечение из сосудов.
- Если после отпадения остатка имеется небольшое кровотечение или отделяемое, просушите остаток чистой марлевой салфеткой. Если это оказалось недостаточным можно однократно обработать ранку зеленкой. В других случаях дополнительной обработки после отпадения пупочного остатка не требуется.
Нормальный процесс отпадения пупочного остатка занимает от 5 до 14 суток.
Купание ребёнка
Купание крайне важно для вашего малыша: помимо того, что купание обычно нравится ребенку, вызывает много положительных эмоций и даже способствует его развитию, это еще и единственный доказано эффективный способ «смыть» с кожи так называемые «условно патогенные бактерии», которые, при размножении их в большом количестве, могут вызывать различные заболевания.
Когда и в чем купать?
- Купание новорожденного разрешается на следующий день после выписки из родильного дома.
- Купание малыша – это не только гигиеническая процедура, но и первый элемент его закаливания. Поэтому водные процедуры нужно делать каждый день.
- Не обязательно каждый раз мыть ребенка с мылом. Достаточно простой чистой воды (можно некипяченой). Купание с мылом рекомендуется не чаще 1-2 раз в неделю. Это связано с тем, что к 4 суткам у ребенка на коже формируется так называемый кислый защитный слой, который препятствует избыточному размножению микроорганизмов. При частом купании с мылом кислотность защитного слоя снижается. Для купания используйте pH-нейтральное мыло.
- Кожа малыша очень чувствительна, поэтому дезинфицирующие средства в ванну не добавляются.
- Не рекомендуется добавлять в воду различные вещества (например, марганец) и отвары трав (например, ромашка, череда и пр.). Они все вызывают сухость кожи, что снижает все ее защитные свойства.
Температура и длительность
- Перед купанием убедитесь, что температура ребенка соответствует норме.
- Нежелательно вытирать малыша сразу после купания, так как ребенок легко переохлаждается.
- После купания ребенка лучше завернуть в теплое полотенце достаточного размера (вместе с головой), оставив открытым лицо, которое надо аккуратно просушить – промокнуть.
- Подождав около 10 минут можно развернуть малыша и аккуратно подсушить кожу (не тереть полотенцем, а промокнуть), обращая особое внимание на кожные складки, подмышечные впадины, область за ушами.
- Если вода попала в уши ребенка (что совершенно не опасно), ее надо аккуратно промокнуть ватным жгутиком, не проталкивая его глубоко в слуховой проход.
После купания
- После тщательного просушивания при необходимости нанесите средства для ухода за кожей и оденьте ребенка. Если волосы после просушивания остались влажными, желательно одеть на голову шапочку.
- Помните, что помещение, в котором вы обтираете и одеваете ребенка, должно быть теплым и без сквозняков.
Если у ребенка не зажил пупочный остаток
- Пока у малыша еще не зажил пупочный остаток, желательно купать его в кипяченой и охлажденной воде (см. градусы в первой части статьи).
- После купания аккуратно просушите пупочную область (вместе с остатком, если он есть или недавно отпал) сухой чистой тканью (пеленкой, салфеткой). Дополнительной обработки остатка (пупочной ранки) после купания не требуется.
- В помещении, где проходит купание ребенка, должно быть достаточно тепло – 25-26 градусов. Внимательно следите, чтобы не было сквозняков.
- Температура воды должна быть 36,7 или 37 градусов. Помните, что такая вода может показаться прохладной для взрослого человека, поэтому не доверяйте только своим ощущениям и контролируйте (особенно в первое время) температуру воды градусником.
- Длительность купания составляет 10-15 минут.
Как купать
- Ребенок погружается в воду постепенно, начиная с ножек и до уровня, когда вода достигнет плеч.
- Начинайте купание с умывания лица малыша, затем помойте тело и только в последнюю очередь голову и волосы. Это делается потому, что испарение воды с мокрой головы во время купания может привести к переохлаждению младенца.
- Нежелательно вытирать малыша сразу после купания, так как ребенок легко переохлаждается.
- После купания ребенка лучше завернуть в теплое полотенце достаточного размера (вместе с головой), оставив открытым лицо, которое надо аккуратно просушить – промокнуть.
- Подождав около 10 минут можно развернуть малыша и аккуратно подсушить кожу (не тереть полотенцем, а промокнуть), обращая особое внимание на кожные складки, подмышечные впадины, область за ушами.
- Если вода попала в уши ребенка (что совершенно не опасно), ее надо аккуратно промокнуть ватным жгутиком, не проталкивая его глубоко в слуховой проход.
После купания
- После тщательного просушивания при необходимости нанесите средства для ухода за кожей и оденьте ребенка. Если волосы после просушивания остались влажными, желательно одеть на голову шапочку.
- Помните, что помещение, в котором вы обтираете и одеваете ребенка, должно быть теплым и без сквозняков.
Подмывание
- После того, как малыш сходил по большому, его нужно обязательно подмывать. Девочку подмывают спереди назад, мальчика можно и наоборот.